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　　核酸檢測，這個在2020年新冠疫情出現(xiàn)以前還屬生僻的醫(yī)學術(shù)語，已經(jīng)成為這兩年人們生活的關(guān)鍵詞。一張陰性結(jié)果的新冠核酸檢測報告，再加上“綠碼”，成為疫情形勢下乘坐交通工具、就醫(yī)住院、進出公共場所的必備通行證。反復的、動輒上百萬、上千萬人的核酸檢測，讓核酸檢測實驗室在全國發(fā)展起來。一根棉棒蘸一下進行采樣，過幾個小時之后就能拿到結(jié)果，知道被采樣人是否感染新冠。那么這其中到底經(jīng)歷了什么樣的過程？12月20日上午，記者走進中西部地區(qū)檢測規(guī)模最大的核酸檢測實驗室——陜西佰美基因醫(yī)學檢驗實驗室，探秘我們看不到的核酸檢測背后的故事。

　　核酸檢測是精準防控有效手段

　　必須做到應檢盡檢

　　12月20日下午2時，家住芙蓉西路城市花園的馮女士帶著兒子下樓去做核酸檢測。業(yè)主群里已經(jīng)通知了，這是曲江新區(qū)的第三輪全員核酸檢測，如果不做將影響出行。

　　從雁塔區(qū)、曲江新區(qū)開始，經(jīng)開區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、未央?yún)^(qū)、長安區(qū)……西安市此輪疫情涉及到多個區(qū)域。18日陜西省召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會，會上通報，初步判定此次疫情為境外輸入引起的本土疫情。由于確診病例還在增加，出于對變異病毒的擔心，加之目前溯源工作也沒有完全完成，各傳播鏈之間缺少明確關(guān)聯(lián)性，并且陸續(xù)在全員核酸檢測中發(fā)現(xiàn)陽性病例，說明已經(jīng)存在一定的社區(qū)傳播。

　　進行核酸檢測仍是疫情精準防控的有效手段、金標準，為了盡快切斷傳染源必須做到應檢盡檢，擴大檢測范圍，努力跑在病毒前面。19日，西安市政府新聞辦召開疫情防控工作新聞發(fā)布會，會上表示為排查出可能的傳染源，西安市要對全市人員進行全員核酸檢測。目前我市已經(jīng)啟動全市全員核酸檢測，多區(qū)域甚至進行多次核酸檢測，為的就是保障市民身體健康和生命安全。

　　目前的混檢為5∶1、10∶1檢測

　　一般不超過10人

　　核酸檢測，在業(yè)界也叫分子診斷。1983年，美國科學家凱利·穆利斯發(fā)明了PCR(聚合酶鏈式反應)，這是最成熟的分子診斷，也就是核酸檢測技術(shù)。實驗室負責人曾憲飛教授說，核酸包括脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)兩種。所有生物的遺傳物質(zhì)不是DNA就是RNA。恰巧，新冠病毒就是RNA病毒，它們的遺傳物質(zhì)是RNA。核酸檢測就是通過熒光定量PCR的方法，將基因序列擴增，擴大到幾十萬、幾百萬倍，然后通過一種熒光探針來捕捉。當擴增后的病毒濃度達到一個臨界值時，就會產(chǎn)生熒光信號，意味著樣本中被檢測出攜帶新冠病毒的核酸(RNA)。

　　陜西佰美基因醫(yī)學檢驗實驗室承擔了西安多個區(qū)域的核酸檢測任務，記者探訪時透過玻璃看到，該實驗室內(nèi)核酸檢測樣本的試管滿滿當當，整齊地擺滿在架子上。曾憲飛說，實驗室日檢測量可達近10萬管，如全部按照10∶1混采檢測的情況，每日檢測量可達近100萬人。

　　入院患者、重點人群、個人需求一般做單人核酸檢測，也就是一個人一個試管。而在擴大采集范圍，用作疫情防控篩查的全員核酸檢測時，一般為混檢。所謂混檢，即將不同人的咽拭子混合在一起，放入同一個試管進行檢測，如結(jié)果呈陽性，再對個人分別檢測，由此來提高檢測效率，降低檢測成本。目前的混檢為5∶1、10∶1檢測，一般不超過10人。

　　檢測流程就像流水線

　　檢測人員環(huán)環(huán)相扣無縫銜接

　　檢測回來的樣本很多，誰也不知道哪個為陽性，而病毒基因擴增又非常容易交叉污染，所以實驗室要分區(qū)，試劑準備、標本制備、擴增、產(chǎn)物分析分別在不同的負壓隔離間。不同的負壓隔離間對應的也就是核酸檢測的一個個流程。曾憲飛說，醫(yī)護人員將樣本采集完畢后會統(tǒng)一送到實驗室，核酸檢測人員首先檢查樣本外包裝有沒有外溢并進行表面消殺，對樣本試管進行核對和實驗編號。被采樣人掃描“健康碼”或登記身份證后，會在采集管上貼有條碼，其中包含了被采樣人的相關(guān)信息，這些信息在進入實驗室時會經(jīng)過掃描，進行信息錄入；之后就是距離病毒最近也是最危險的環(huán)節(jié)，檢測人員要擰開裝有樣本的試管，對標本加樣，進行核酸提取；然后將核酸基因序列進行擴增以達到檢驗的要求，用熒光探針捕捉；最后根據(jù)檢驗結(jié)果進行報告審核，提交數(shù)據(jù)分析后的核酸檢測結(jié)果。這樣一個流程下來，市民的“健康碼”上就顯示出了核酸檢測結(jié)果。

　　核酸檢測的整個流程就像流水線，檢測人員負責各自的任務，環(huán)環(huán)相扣、無縫銜接�！昂怂釞z測人員要有一定資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)驗，并不是每個人都能做的�！痹鴳楋w說，核酸檢測人員也屬于醫(yī)務人員，他首先要有檢驗師資格證，還要有PCR上崗證，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)培訓考核合格后才可以正式走進負壓隔離間進行核酸檢測。陜西佰美醫(yī)學檢驗實驗室目前大概有200位檢測人員，12月15日以來，實驗室實行24小時不停運轉(zhuǎn)，200人分3組進行4班倒，每個班持續(xù)工作6個小時不停歇，全力以赴、爭分奪秒為疫情防控工作爭取主動權(quán)。

　　市民做完核酸檢測后，最關(guān)心的就是核酸檢測報告什么時候出來？曾憲飛說，核酸檢測是一項科學、精密的檢測，需要一定的時間，目前出報告時間是：一般樣本4至6個小時，A類樣本3個小時。而且這已經(jīng)是實驗室檢測人員24小時晝夜不停爭取到的最短時間了。目前核酸檢測實驗室樣本量數(shù)額較大，等待時間也會稍長一點，曾憲飛希望市民理解，耐心等待。

【編輯：阿琳娜】