西安市衛(wèi)生健康委員會和西安市教育局聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于開展13歲在校女生HPV疫苗接種工作的通知，通知中提到，按照“知情、自愿、自費”原則，向全市13歲(初中)女生提供預(yù)防性二價、四價和九價HPV疫苗接種，并鼓勵其他年齡段女性根據(jù)自身情況選擇合適的HPV疫苗接種。

　　據(jù)悉，西安是全國首個，自九價HPV疫苗擴齡至9-45歲后，將九價HPV疫苗納入適齡女孩HPV疫苗接種方案的城市。

　　全國首個初一女生可自主選擇二價、四價和九價

　　近年來我國宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升和年輕化趨勢。接種HPV疫苗作為預(yù)防宮頸癌的有效手段和第一道防線，也備受相關(guān)部門的重視，越來越多的城市開始推行適齡女孩HPV疫苗接種方案。

　　今年西安適齡女孩HPV疫苗接種方案的目標對象是2022年1月1日起13周歲(初中)在校女生。和去年最大的不同在于，今年方案增加了可選疫苗的種類，去年是二價和四價兩種HPV疫苗，今年為三種HPV疫苗，增加了九價。

　　西安交通大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科楊筱鳳教授介紹，考慮到中國女性HPV感染的兩個高峰年齡段分別是“17-24歲”和“40-44歲”，HPV疫苗越早接種獲益越大，所以接種方案往往選擇的是13歲左右的初中在校女生，鼓勵適齡女性盡早接種，并通過鼓勵自主選擇和HPV疫苗科普教育，進一步提高目標人群的接種意愿。

　　為了確保項目中所有女生的“愿接盡接”，西安衛(wèi)健委牽頭搭建了完善的信息服務(wù)平臺，聯(lián)動疫苗企業(yè)、學校、接種點等相關(guān)方，保證HPV疫苗的及時供應(yīng)，消除女生和家長們的后顧之憂。

　　HPV疫苗有什么區(qū)別怎么選？

　　迄今為止，科學家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了200多種HPV，并根據(jù)能否引發(fā)癌癥將HPV分為高危型和低危型。HPV16和18是在全球范圍內(nèi)廣泛流行的高危型HPV，可以引發(fā)約70%的宮頸癌。但在不同的地域和人群里，高危型HPV的流行情況也會有所差異。一項匯總了中國170萬女性的研究報道顯示，中國女性最易感染的高危HPV前三位分別是16、52、58，需要我們格外重視。

　　另外，低危型HPV6和11雖然不致癌，但是會引發(fā)90%以上生殖器尖銳濕疣，常在青年男女中傳播，而且容易復(fù)發(fā)，治療非常痛苦，也不應(yīng)忽視。

　　楊筱鳳指出，疫苗價型的“價”主要指的是涵蓋的HPV型別，從預(yù)防的角度來說，HPV疫苗涵蓋的價型越高，預(yù)防宮頸癌的比例就越高。

　　現(xiàn)在上市的有二價、四價和九價HPV疫苗。二價主要涵蓋是HPV16、18兩種高危型別，可以預(yù)防70%的宮頸癌。四價在HPV16、18的基礎(chǔ)上，還涵蓋了引發(fā)90%的生殖器疣的HPV6和11。九價除了涵蓋HPV6、11、16、18四種型別，還涵蓋了5種高危HPV型別52、58、31、33、45，所以可以預(yù)防92%的宮頸癌和90%的生殖器疣。

　　共同參與構(gòu)建宮頸癌防治的第一道防線

　　2020年11月，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，呼吁在2030年實現(xiàn)“90-70-90”目標。即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效宮頸癌篩查，90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規(guī)范治療和管理。

　　“這樣子做下來，如果適齡女孩的HPV疫苗接種率達到了90%，35-45歲女性的高質(zhì)量宮頸癌篩查覆蓋率達到70%，以及90%的癌前病變和宮頸癌患者都能夠得到切實、精準的治療，我們可以看到，宮頸癌的發(fā)病率將大幅降低，可以降到十萬女性中不到四個人的宮頸癌患病率，那我們就達到了消除宮頸癌的目標。”楊筱鳳解釋道。

　　楊筱鳳補充說，除了HPV疫苗接種方案中的初一女生，其他年齡段的女性也適合、也應(yīng)該盡早接種HPV疫苗，包括發(fā)生過性行為和感染過HPV的女性。HPV疫苗往往包含多個HPV型別，即使感染過某一個HPV型別，疫苗還可以預(yù)防其他型別感染導(dǎo)致的病變。已經(jīng)有性生活的女性，需要兼顧宮頸癌的一級預(yù)防和二級預(yù)防，盡早接種合適的HPV疫苗，定期進行宮頸癌篩查，守護自己的身心健康，共同構(gòu)建社會的宮頸癌防線。

責任編輯：楊英琦