醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。為落細(xì)落實(shí)十條優(yōu)化措施,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,滿足人民群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求,12月21日,陜西出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
明確向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金
記者梳理發(fā)現(xiàn),《通知》以滿足人民群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求,壓制延緩感染高峰,全力守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康為主要目標(biāo),制定了十項(xiàng)具體舉措。主要是:落實(shí)資金預(yù)付、臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍、做好資金支撐、暢通報(bào)銷(xiāo)渠道、發(fā)揮中醫(yī)藥作用、優(yōu)化綠色通道、加強(qiáng)價(jià)格管理、保障購(gòu)藥需求、提升服務(wù)質(zhì)量、做好參保工作等!锻ㄖ穬(nèi)容涵蓋了陜西省醫(yī)療保障局疫情防控工作的主要方面。
明確向二級(jí)及以上收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),預(yù)付醫(yī)保資金,切實(shí)保障救治需求。各市(區(qū))單列新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算,不受總額預(yù)算指標(biāo)限制。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)、協(xié)議執(zhí)行和運(yùn)營(yíng)情況,可以按程序預(yù)付不超過(guò)3個(gè)月的預(yù)付金,支持定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用,納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍,進(jìn)一步減輕參;颊、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力。
將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委 陜西省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號(hào))中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專(zhuān)家遴選的對(duì)新冠病情針對(duì)性強(qiáng)、治療效果較明顯的兩類(lèi)127種藥物臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。
要求全力做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障,做到新冠病毒疫苗資金及時(shí)足額支付,充分保障新冠病毒疫苗一線接種,助力加快推進(jìn)老年人以及農(nóng)村人群新冠病毒疫苗接種工作。
大力支持中藥抗疫防病
提出發(fā)揮中藥在防控新冠肺炎疫情中的獨(dú)特作用,大力支持中藥抗疫防病。各市(區(qū))可通過(guò)專(zhuān)家論證程序?qū)⒏骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)的新冠肺炎治療相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快新冠肺炎治療中藥制劑研發(fā),做好有效中醫(yī)藥方藥儲(chǔ)備。
對(duì)于國(guó)家、省級(jí)《診療方案》中新增的藥品、檢測(cè)試劑等疫情防控醫(yī)藥物資,開(kāi)通陽(yáng)光掛網(wǎng)綠色采購(gòu)?fù)ǖ,做到隨報(bào)隨掛;對(duì)于《診療方案》中尚未取得國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼的醫(yī)藥物資,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行線下采購(gòu),確保疫情防控臨床需要。在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)新冠肺炎相關(guān)藥品價(jià)格應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作,防范價(jià)格異常波動(dòng),穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期。
加強(qiáng)新冠病毒檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,持續(xù)服務(wù)新冠肺炎疫情防控和檢測(cè)工作。聯(lián)動(dòng)全國(guó)核酸和抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)最低價(jià),適時(shí)調(diào)整我省相關(guān)檢測(cè)價(jià)格,切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān),保障人民群眾身體健康。
明確執(zhí)行“長(zhǎng)處方”政策,保障門(mén)診慢特病患者用藥需求。出臺(tái)門(mén)診慢特病管理辦法,擴(kuò)大病種范圍,提高支付限額,明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病情治療需要確定患者藥物種類(lèi)和用量,規(guī)范處方用藥管理,長(zhǎng)期處方用藥量最長(zhǎng)放寬至3個(gè)月。
延長(zhǎng)2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期,從2023年1月3日延長(zhǎng)至2月28日,暢通各類(lèi)參保繳費(fèi)渠道,確保受疫情等因素影響未能在集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)的群眾及時(shí)參保繳費(fèi)。參保繳費(fèi)完成時(shí)間起30天后享受醫(yī)保待遇。
責(zé)任編輯:楊英琦