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越來越多治療罕見病用藥納入醫(yī)保
2024年02月29日 10:38 西安日報

  “每一個小群體都不應(yīng)該被放棄!边@是在罕見病藥物醫(yī)保談判現(xiàn)場響起的話語。

  新藥品目錄覆蓋16種罕見疾病

  對于罕見病患者來說,無藥可用是他們大部分時候面臨的困境。有統(tǒng)計顯示,目前全球范圍內(nèi)只有不到5%的罕見病有有效的治療藥物,但即便在這5%以內(nèi),一些患者和他們家庭仍然要面臨另一道經(jīng)濟難關(guān)。據(jù)《中國罕見病高值藥物醫(yī)療保障研究報告》,一些有藥可醫(yī)的罕見病治療費用年均約百萬元,有些甚至達到數(shù)百萬元,這樣的天文數(shù)字對于普通家庭來說無疑是不可承受之重。

  2月28日,記者采訪西安市醫(yī)療保障局工作人員了解到,近年來,國家致力于提高罕見病患者用藥的可及性。今年1月1日,《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》實施,15種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄,數(shù)量創(chuàng)近三年來新高,覆蓋16種罕見疾病,填補10個病種的用藥保障空白。新藥品目錄已經(jīng)在我市落地,參保群眾可以用上更多好藥、便宜藥。

  工作人員介紹,神經(jīng)內(nèi)科的罕見疾病比如重癥肌無力、神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、多發(fā)性硬化等,都有藥物進入醫(yī)保目錄,治療費用大幅下降。其中,難治性全身型重癥肌無力一下子就有兩款生物靶向藥納入醫(yī)保目錄,分別是艾加莫德α注射液、依庫珠單抗注射液,兩者均為2023年在中國上市的創(chuàng)新藥。

  據(jù)了解,難治性全身型重癥肌無力占重癥肌無力患者的10%-20%,這部分重癥肌無力患者,特別是合并有胸腺瘤的患者使用傳統(tǒng)的治療方法副作用大,且效果非常有限,患者病情反反復(fù)復(fù),且有可能發(fā)展為危重,即需要進行氣管插管住進重癥監(jiān)護室。生物靶向藥問世后,治療效果明顯提升,讓這部分患者及激素與免疫抑制劑不耐受的患者有了更多希望?蛇@樣的藥,如艾加莫德,每瓶售價過萬,且為全自費,一個療程就要花費8萬余元。今年1月,艾加莫德納入醫(yī)保,每瓶售價降至5608元,可極大程度地減輕治療負擔。

  罕見病患者用藥負擔進一步下降

  再比如,非典型溶血尿毒綜合征,這是一種非常兇險的罕見病,發(fā)病率僅為7/100萬,已被納入我國第一批罕見病目錄。該病是全身性血栓性微血管病的一種,會導(dǎo)致微血管溶血性貧血、血小板減少和急性腎損傷等嚴重后果。由于預(yù)后差,在急性發(fā)作期時患者的死亡率高達25%,而挺過急性期的患兒也極大可能發(fā)展為終末期腎病,甚至死亡。

  依庫珠單抗注射液,這種藥物涵蓋重癥肌無力、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、非典型溶血尿毒癥綜合征這三大適應(yīng)癥,它的“減負”效果則更為明顯。

  工作人員說,治療非典型溶血尿毒綜合征這種罕見病的特效藥——“依庫珠單抗”,在2023年底被納入國家新版醫(yī)保目錄后,2024年1月1日起正式執(zhí)行新價格。這也意味著,這種特效藥經(jīng)過醫(yī)保談判后,藥價大幅下降,從過去每支2.06萬元,到現(xiàn)在醫(yī)保報銷后,每支藥品價格約千元。執(zhí)行新價格后,在陜西省人民醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院等醫(yī)院已經(jīng)有患者用上降價后的依庫珠單抗!叭兾魇∧壳坝辛换颊哂蒙狭私祪r后的依庫珠單抗!惫ぷ魅藛T說。

  假如治療方案為一次需注射2支依庫珠單抗,前3周每周注射一次,后面每半個月注射一次,治療持續(xù)半年。在降價前用藥,整個周期藥費將會接近50萬元;藥品納入醫(yī)保目錄后,除去醫(yī)保報銷部分,整體可節(jié)省40余萬元。

  罕見病患病人群少、市場需求少、藥物研發(fā)成本高,用于預(yù)防、治療罕見病的特效藥物價格不菲。不過,近年來,國家致力于提高罕見病患者用藥的可及性。記者梳理發(fā)現(xiàn),截至目前,已經(jīng)有超過100種罕見病治療藥品被納入國家醫(yī)保目錄。

  西安市醫(yī)療保障局工作人員說,罕見病患者用藥負擔進一步下降,從有藥可用,到用得起藥,保障力度進一步得到提高。“每一個小群體,都應(yīng)該被看見、被關(guān)注!惫ぷ魅藛T說,我國的醫(yī)保制度,會一直致力于保障罕見病患者的用藥,讓更多罕見病患兒家庭能夠治得起,讓罕見病患兒重獲健康。(記者 馬相 實習(xí)生 張成)

責(zé)任編輯:崔景靚

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