近日，陜西省寶雞市人民醫(yī)院危重新生兒救治中心成功救治1例胎糞吸入綜合征合并肺動(dòng)脈高壓的患兒。患兒39+2周、體重3210g，出生時(shí)羊水胎糞污染，患兒全身糞染，皮膚蒼灰，四肢松軟，病情危重，接到患兒后中心立即啟動(dòng)危重新生兒救治預(yù)案，經(jīng)緊急現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇后立即送往新生兒科進(jìn)一步治療。

　　患兒皮膚青紫，呼吸淺弱不規(guī)則，肺內(nèi)聞及大量粗濕啰音，查血?dú)獬仕嶂卸�、pH值僅7.22，床邊胸片可見肺內(nèi)較多密度不均勻陰影，結(jié)合羊水污染病史，提示存在“新生兒胎糞吸入綜合征”。

　　醫(yī)務(wù)人員立即予以呼吸機(jī)輔助通氣、肺泡表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入及抗感染、化痰等對(duì)癥治療。然而，患兒在機(jī)械通氣下仍有進(jìn)行性呼吸困難，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)還是無法緩解，且上下肢體經(jīng)皮血氧飽和度差異大。

　　主治醫(yī)師胡夢(mèng)嬌考慮患兒合并肺動(dòng)脈高壓，立刻安排床旁心臟彩超檢查，結(jié)果提示肺動(dòng)脈收縮壓約53mmHg。副主任醫(yī)師李園指示：治療肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是降低肺血管阻力、維持體循環(huán)血壓、糾正右向左分流和改善氧合。隨后新生兒科醫(yī)務(wù)人員立即投入緊張的救治中。

　　經(jīng)高頻振蕩機(jī)械通氣、米力農(nóng)降低肺動(dòng)脈壓、改善微循環(huán)、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等綜合治療，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，血糖血?dú)獾然謴?fù)正常，鼻飼開奶喂養(yǎng)�；純喝朐旱�4天成功撤除呼吸機(jī)，住院治療7天后順利出院。

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