中新網上海5月28日電 (記者 陳靜)斑禿常被視為美容問題,但實際上是一種炎癥性自身免疫性疾病。復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科主任吳文育教授5月28日接受采訪時表示,斑禿不是不治之癥,患者應該積極接受治療;但不要抱有一次治療好了之后就不會再復發(fā)的心理。
他解釋,作為炎癥性自身免疫性疾病,治療不能斷。“這次通過治療調整,實現(xiàn)人體免疫平衡,但不能保證人體一直保持平衡狀態(tài)。一旦出現(xiàn)誘因,打破免疫平衡,又會出現(xiàn)免疫異常,斑禿就可能復發(fā)!眳俏挠淌诒硎。
5月28日是全國愛發(fā)日。吳文育教授介紹,絕大部分的脫發(fā)是非瘢痕性的,其中最重要的兩種就是雄禿和斑禿。雄禿,即雄激素性脫發(fā),它與遺傳、雄激素水平相關。斑禿,俗稱“鬼剃頭”,因免疫系統(tǒng)攻擊身體毛囊而導致毛發(fā)成“斑塊狀”脫落,通常發(fā)生在頭皮位置,也會影響眉毛、睫毛及胡須等面部毛發(fā)和其它部位毛發(fā)及指(趾)甲。吳文育介紹,除了影響美觀,斑禿患者可能伴有焦慮、抑郁等癥狀。斑禿發(fā)病不分年齡、性別,對青少年和成人的生活質量會帶來不同程度的影響。尤其是青少年斑禿患者,其承受的心理健康和社交多方面壓力更加明顯。
吳文育教授強調:“斑禿跟雄激素性禿發(fā)最大不同在于發(fā)病機制,雄禿主要與雄激素代謝的異常改變相關,而斑禿目前被認為是由免疫細胞和炎癥細胞因子對毛囊的攻擊所致,易與其他自身免疫疾病并發(fā),需要重視、更需要尋求及時的規(guī)范化診療。”
這位專家介紹,斑禿的共病有不少,最常見的包括甲狀腺疾病、白癜風等自身免疫性疾病。從病程上面看,雄禿是逐漸形成的,斑禿則是突發(fā)的。除了共病引發(fā)斑禿,在門診中,很多患者的斑禿都是有誘因的,比如:精神壓力大、天天熬夜等。患病年紀越小,家長越焦慮。數據顯示,青少年斑禿患者目前占斑禿患者總人數不到13%,但門診中,前來求醫(yī)的青少年患者數量占比遠不止13%。
據悉,對于斑禿的治療,醫(yī)生會根據疾病嚴重程度采取不同的治療手段:輕度斑禿可采用外用激素等治療;中重度斑禿,醫(yī)生會啟用系統(tǒng)用藥,包括口服激素、免疫制劑。不過,口服激素和免疫抑制劑盡管有效果,但不能長期使用。因為它們會引發(fā)高血壓、高血糖、骨質疏松、消化道潰瘍等。在采訪中,記者了解到,從去年開始,中國有了斑禿適應證的JAK抑制劑,成為系統(tǒng)治療中非常重要的一個治療手段,給很多患者帶來治療新選擇。近年來,斑禿診治逐漸規(guī)范化,相關指南/共識已將JAK抑制劑作為斑禿系統(tǒng)療法的一線治療選擇。
在當日舉行的“禿然發(fā)生 樂享新生”斑禿百科媒體沙龍上,多位專家表示,隨著創(chuàng)新藥物的獲批上市,有望幫助斑禿規(guī)范化治療更進一步,幫助中國斑禿患者更好管理疾病,滿足患者的個性化需求。(完)
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