近日,15歲的田田(化名)總是感覺左邊腰腹部疼痛,于是,她被母親帶到西安中醫(yī)腦病醫(yī)院進行就診。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),田田左腎形態(tài)增大,腎盞增寬,腎盂呈球形顯著擴張,直徑竟達6.2cm,被診斷為“腎積水”。
“這么小,怎么會得腎積水呢?”田田的母親對此十分疑惑。為了進一步明確其中原因,在醫(yī)學(xué)影像中心主任任小軍的建議下,田田接受了CT尿路造影檢查。
檢查發(fā)現(xiàn),田田左側(cè)腎盂呈囊狀擴張,各期均未見強化,排泄期示左側(cè)輸尿管僅少量造影劑進入,擴張的巨大囊狀腎盂與輸尿管連接處明顯狹窄,狹窄處未見到任何結(jié)石和其他腫瘤性病變,擴大的腎盂周圍間隙可見條片狀尿液滲出,診斷為“先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄”,這就是田田患上腎積水的原因。
“腎盂是腎臟產(chǎn)生尿液最后匯聚到腎臟的中心部位,而它所連接的就是輸尿管,如果腎盂和輸尿管連接的這個部位的管腔出現(xiàn)狹窄,就稱為腎盂輸尿管連接處狹窄。腎臟產(chǎn)生的尿液會經(jīng)過腎盂輸尿管連接處進入輸尿管,然后再進入到膀胱里去,如果腎盂連接處長期狹窄,會導(dǎo)致尿流不暢,那么長此以往就會導(dǎo)致腎盂積水。腎盂積水不僅容易引起反復(fù)的急性腎盂腎炎,還會導(dǎo)致腎皮質(zhì)受壓,腎功能減退,最后有可能發(fā)展成為腎功能衰竭。”任小軍稱。
任小軍表示,先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄(簡稱為UPJO)是幼兒、青少年最常見的一種尿路畸形疾病,它也常常被稱為人體內(nèi)的隱形殺手;加心I盂-輸尿管連接部狹窄的患者,需要根據(jù)腎積水的程度定期復(fù)查評價腎功能,一旦腎功能嚴(yán)重受損,需進一步行手術(shù)治療,去除狹窄部分輸尿管,與正常輸尿管形成吻合,從而恢復(fù)輸尿管正常功能。
明確病因后的田田,目前已接受了手術(shù)治療,置入了雙J管,恢復(fù)了正常泌尿排泄功能。醫(yī)生提示,平時應(yīng)做好定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療,以免耽誤病情。(趙影思)
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