嗓子眼兒里總覺得有什么東西卡著不舒服，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)還覺得脖子酸疼……你會(huì)想到這可能是頸椎問題引起的嗎？

　　嗓子難受被疼痛科治愈了

　　在門診遇到這樣一位患者，因三個(gè)月來持續(xù)的咽部異物感多次就診于耳鼻喉科，但檢查均未見異常，服藥效果也不佳，最終轉(zhuǎn)介到疼痛科就診。

　　這位患者時(shí)常感到咽部不適，如有痰但咳不出，癥狀時(shí)輕時(shí)重，并有頸部酸痛感。體格檢查：雙側(cè)頸背肌肉緊張，前中后斜角肌緊張、壓痛，頸部前屈及側(cè)屈受限。考慮頸椎問題導(dǎo)致的咽部癥狀。在疼痛科治療頸椎后癥狀明顯改善。

　　明明沒東西為啥有異物感

　　咽部異物感是咽部感覺和運(yùn)動(dòng)功能紊亂的一種癥狀，如球塞感、瘙癢感、緊迫感、黏著感、燒灼感、蚊行感或覺喉有異物，咳之不出，吞之不下等。凡咽部及鄰近組織器官受損或咽部神經(jīng)受到各種刺激都可以誘發(fā)。

　　為什么會(huì)有咽部異物感？咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和副交感神經(jīng)的分支，故咽部感覺極為靈敏。

　　全身許多器官的疾病，也可通過神經(jīng)的反射和傳導(dǎo)作用，使咽部發(fā)生異常感覺。故咽部異物感產(chǎn)生的機(jī)制較為復(fù)雜，致病因素繁多，可由多種疾病引起。

　　低頭癥狀加重考慮頸椎病

　　頸椎病引起的咽炎和普通咽炎癥狀相似，又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科針對性治療后可明顯緩解。而頸咽綜合征除了有咽部阻塞感外，還有頸部不適、酸脹感，低頭后癥狀明顯加重，只按照咽炎治療，癥狀無明顯改善。

　　如果您也有類似于上面患者提到的異物感，也經(jīng)過各種檢查排除了相關(guān)疾病，那就可能是頸椎病導(dǎo)致的咽部異物感，推薦您找疼痛科就診。患者可以接受頸椎低溫等離子射頻消融術(shù)，利用一個(gè)穿刺針到達(dá)靶點(diǎn)進(jìn)行消融，治療過程不到半個(gè)小時(shí)，術(shù)中患者還能和術(shù)者進(jìn)行溝通。

　　文/溫麗娟 王小平(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)

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