如何盡量避免張志杰的悲劇發(fā)生?
預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死,健康教育先行
本報(bào)記者 王笑笑
日前,17歲中國(guó)羽毛球新秀張志杰在印尼日惹舉行的亞青賽賽場(chǎng)上心臟驟停,不幸離世,其情況符合運(yùn)動(dòng)性猝死的表現(xiàn)。昨天,首屆北京市學(xué)校健康教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、北京建筑大學(xué)醫(yī)務(wù)室副主任醫(yī)師張復(fù)兵在接受本報(bào)記者專訪時(shí),對(duì)此扼腕痛心。他表示,無(wú)論對(duì)于運(yùn)動(dòng)員還是普通人,想要避免類似悲劇的發(fā)生,大力開(kāi)展健康教育意義重大。
身為國(guó)手,也可能面臨風(fēng)險(xiǎn)
在很多人看來(lái),專業(yè)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)上佳,不存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此張復(fù)兵表示,即便國(guó)手也可能有潛在的心臟問(wèn)題。對(duì)于青年人來(lái)說(shuō),肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、特發(fā)性左心室肥厚等,都可能成為誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死的潛在疾病。
近年來(lái),羽毛球愛(ài)好者運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟驟停的情況時(shí)有發(fā)生。張復(fù)兵認(rèn)為,之所以競(jìng)技體育賽場(chǎng)上類似情況“十幾年見(jiàn)一例”,只是因?yàn)橛鹈驉?ài)好者基數(shù)龐大,而高水平運(yùn)動(dòng)員人數(shù)較少,“從概率上來(lái)說(shuō)沒(méi)有顯著不同。”
張復(fù)兵表示,任何競(jìng)技體育項(xiàng)目都是在挑戰(zhàn)極限,也就面臨著高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下,除給予專業(yè)運(yùn)動(dòng)員更多關(guān)愛(ài)和保障外,運(yùn)動(dòng)員初期選拔的方式也應(yīng)更科學(xué)、細(xì)化,“例如在小選手入行時(shí),詳細(xì)詢問(wèn)、調(diào)查其家族有無(wú)遺傳性心臟病史。再如除常規(guī)心電圖外,增加超聲心動(dòng)圖等檢查,甚至進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以評(píng)估是否適合從事競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。”
而針對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上可能發(fā)生的意外,相關(guān)部門和組織方也應(yīng)做好萬(wàn)全準(zhǔn)備,包括急救設(shè)施和專業(yè)急救人員的配備,以及開(kāi)展相關(guān)人員培訓(xùn)等。
及時(shí)識(shí)別,是生存鏈第一環(huán)
2022年10月的一個(gè)下午,北京某高校足球場(chǎng)上,一名正在踢球的新生在沒(méi)有與他人身體接觸的情況下突然倒地。球場(chǎng)上剛好有兩名學(xué)生,年初時(shí)曾作為冬奧志愿者接受過(guò)急救培訓(xùn)。兩人當(dāng)機(jī)立斷,對(duì)倒地同學(xué)展開(kāi)急救,最終挽救了該新生的生命。
此事令張復(fù)兵倍感欣慰,同時(shí)更覺(jué)推廣急救培訓(xùn)意義重大。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)院外發(fā)生心臟驟停的存活率只有1%左右。“大家常說(shuō)的‘黃金4分鐘’非常重要。它的意思是,在現(xiàn)場(chǎng)一旦判斷患者發(fā)生了心搏驟停,必須盡早開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇,盡早使用AED(自動(dòng)體外除顫器),才能最大限度地挽救患者的生命。除顫每延誤1分鐘,搶救成功率將降低7%至10%!
張復(fù)兵表示,醫(yī)院外心臟驟停成功搶救的“生存鏈”包含六個(gè)環(huán)節(jié)。首先是盡早識(shí)別、求救,其次是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,第三是盡早使用AED進(jìn)行電除顫。第四是盡早獲得高級(jí)生命支持,即專業(yè)技術(shù)人員到位施救。病人的心跳和呼吸恢復(fù)后,再住院接受多學(xué)科的綜合救治。最后一環(huán),即病人康復(fù)出院。
及時(shí)識(shí)別心臟驟停,是生存鏈的第一環(huán),也是心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵一環(huán)。張復(fù)兵強(qiáng)調(diào),醫(yī)院外的心臟驟?赡艹霈F(xiàn)多種癥狀,但第一目擊者僅需識(shí)別兩個(gè)癥狀即可判定:“第一是意識(shí)突然喪失?梢暂p輕拍打病人的雙肩,對(duì)其耳朵大聲呼喊,沒(méi)有反應(yīng)就提示已經(jīng)意識(shí)喪失。第二是觀察判斷是否有呼吸。目擊者可以俯身將耳朵放在病人的口鼻部,用10秒鐘時(shí)間聽(tīng)是否有呼吸聲、看胸腹部是否有起伏、感覺(jué)是否有氣流沖擊自己的顏面部。此時(shí)不規(guī)則呼吸和嘆息樣呼吸,都可視為已無(wú)呼吸。一旦符合上述兩個(gè)表現(xiàn),就應(yīng)立即判定為心臟驟停,盡早呼救、進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸,并第一時(shí)間使用AED!
切莫不敢動(dòng),但要?jiǎng)拥每茖W(xué)
張志杰不幸離世后,網(wǎng)上有人稱“不敢打羽毛球了”,甚至有人發(fā)問(wèn)“不運(yùn)動(dòng)是不是就不會(huì)猝死”。對(duì)此張復(fù)兵表示,不必因擔(dān)心猝死而不運(yùn)動(dòng),但要科學(xué)鍛煉,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
對(duì)于普通民眾進(jìn)行體育鍛煉,張復(fù)兵有三個(gè)建議。首先便是合理飲食、科學(xué)健身,養(yǎng)成健康的生活方式,才能提高身體素質(zhì),減少患病風(fēng)險(xiǎn)。第二是量力而行,根據(jù)自己的年齡、身體狀況等,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度,尤其不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)。第三點(diǎn)是尊重“自然”,選擇良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境,如溫度、濕度、空氣質(zhì)量等,不要在嚴(yán)寒酷暑、空氣污染的情況下進(jìn)行鍛煉,降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),張復(fù)兵也坦言,凡事都存在偶然性,且運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟驟?赡軟](méi)有任何預(yù)兆,“比如一時(shí)出汗過(guò)多,沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),就可能誘發(fā)惡性心律失常。”因此,開(kāi)展急救培訓(xùn)和健康教育,提升全民健康素養(yǎng)任重道遠(yuǎn)。據(jù)他介紹,教育部已在此前兩年公布了千余所全國(guó)急救教育試點(diǎn)學(xué)校,北京市教委也在去年11月成立了市學(xué)校健康教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),“中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和包括北京市紅十字會(huì)、區(qū)紅十字會(huì)在內(nèi)的全國(guó)各級(jí)紅十字會(huì),都在堅(jiān)持開(kāi)展針對(duì)民眾的急救培訓(xùn),希望當(dāng)意外發(fā)生時(shí),更多第一目擊者能夠在‘黃金4分鐘’內(nèi)做出積極有效的救治,避免悲劇發(fā)生!(北京日?qǐng)?bào))
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